应该被更多人看到的“老年孤独”

“老年孤独”是老年人被疏远、被抛弃和不被他人接纳的一种情绪体验。老年孤独的危害极大，美国医学家詹姆斯研究认为，孤独隐居者的患病几率为正常人的1.6倍，孤独长者的死亡率和癌症发病率比正常人高出2倍。在国内，关于老年健康，人们关注较多的依然是疾病，虚弱和失能，“长者孤独”往往是不被人们感知和看到的。

随着老龄化的快速到来，国内一些理念先进的养老机构首当其冲开始更多关注于老年人精神、心理层面的健康。

江淑一是大家保险旗下专业养老品牌——大家的家康乐服务负责人，从事老年心理健康服务十几年，对于老年孤独，她有着比同龄人更深刻的感受。

问1. 老年孤独是一种什么样的感觉?它是如何产生的?

其实老年孤独是常见的老年心理问题，很多人可能认为一般只有无子女、或者丧偶的独居长者才更容易觉得孤独。其实恰恰相反，有孩子的可能比没孩子的长者更孤独。在我从业的这么多年，见到很多长者，他们的子女都是高学历，儿孙满堂，可谓“功德圆满”，但仍然避免不了内心的孤独。比如最近住进社区的李大爷两口子，住进社区之前定居北京，有不菲的退休金，子女也都生活无忧，原本应该是安享晚年的，但去年长者的一次心脏病突发，给他们敲醒了警钟，虽然因为邻居发现得及时，没有造成严重的后果，但他们由此深刻意识到身边没有人照顾是万万不行的。可现实是子女都已经成家，处在事业上升期，长者去跟谁生活都不合适，找保姆价格又太高，而且服务质量堪忧。他们曾经接二连三换过四个保姆，一个比一个贵，却越来越不满意，最后选择了住养老院。来社区之前，老俩口其实也是做了各种对比、权衡的，社区的各方面硬件条件都让他们很满意，但到了真要住进来的时候，他们的情绪还是很低落，尤其在收拾东西的那天，真觉得人生好像走到了尽头，因为那一刻突然发现需要从家里带走的，除了养老金卡、身份证件，就只有孩子们的照片。好像一辈子积累下的一切有形的事物，到最后都带不走，也不需要带走。人老了这种不被需要的孤独感是不受控制的，但它却又无时无刻不存在。

问2. 老年孤独是可以避免的吗?应该怎么做呢?

其实老年孤独问题的解决，需要全方面地进行考虑。包括了身体、认知、情绪、社交、精神各个维度，缺一不可，这也就是我们常讲的“全人维度”。首先通过积极锻炼，维持健康的体能标准。然后，通过参与社会活动，广泛地接触人与事物，加强人际交往，提高认知的同时又可以消除孤独与寂寞，增添生活的乐趣。比如大家的家社区持续举办的“大手牵小手，慈善健步走”的公益活动，长者可以通过走路运动，赚取相应的积分并兑换成书籍，捐献给贫困山区的孩子，既能锻炼身体又能让他们获得成就感。活动自开始以来，每周两次，长者们都会非常积极的参与，他们觉得能为孩子做一点事情，振兴乡村，复兴下一代，是非常有意义的，有的长辈甚至推着轮椅也要参加，哪怕只能走上一圈，这种强烈的参与欲望其实很大程度上就会削弱长者的孤独感，让长者觉得活得有价值。又比如我们每周都会进行的音乐治疗课，因为对一部分长者来说，被孤独感包围后面临的最重要的问题是如何走出第一步，大部分长者容易将自己封闭起来，打不开，也就很难融入新的社交环境。对此，大家的家特别引入了表达性艺术治疗，通俗的讲就是通过艺术课堂的形式，比如音乐、绘画、舞动等，让长者在体验一场艺术活动的过程中，不知不觉间表达出最真实的自己，从而获得同频和情感上的共鸣。这种通过艺术表达的方式帮助长者打开心扉，获得喜悦，避免孤独感的产生是非常有效的。

问3. 对未来消除老年孤独有什么建议吗?

其实老年孤独仅依靠长者自己去调节和克服是有一定难度的。大多数长者为子女社会奋斗了一辈子，在老去的时候突然发现别无选择，孤独仍然是面临的必修课题时，大部分会陷入其中难以自拔。其实对于愿意选择居住在专业养老社区的长者来说，他们的心态相对是更开放的，能迈出这一步，就是一个打开新窗口的尝试。老龄化逐渐加重的今天，人们对养老问题越来越重视，先进的养老机构是可以为长者提供更与国际接轨的先进护理服务的，就比如我们现在做的表达性艺术治疗，不得不承认，这一点国外要先进得多。

在国外对于长者心理上的安抚和疗愈已经是政府项目了，治疗师们有自己的工作室，医院、养老院、社区都是他们的固定服务对象。但在国内，除了少数像大家的家这样较有实力的养老机构外，很少会有专门针对长者心理疗愈的课程或者帮扶项目，长者心理问题大多数时候只能通过长者自我调节。未来，我希望越来越多的人能够关注于老年孤独，关注于长者心理健康，这需要社会层面的重视和支持。