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专家提醒:
吃布洛芬要正确了解安全剂量范围
近日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)消化内科内镜室迎来不少“消化道出血”的新冠阳性患者,不少患者是由于发热时服用“布洛芬”后出现黑便的情况。
三亚中心医院麻醉手术科麻醉师许静红向海南日报记者介绍,接诊中39岁的张先生,因高热时服用布洛芬2片,2小时后觉得退热效果欠佳,于是再次服用布洛芬颗粒2片,第二日感觉腹痛,于是到三亚中心医院就诊,胃镜显示其胃体多处较小出血点。67岁的李阿姨,既往有肝硬化病史,发热后自行服用布洛芬缓释胶囊后排黑便,觉得腹痛难忍,消化内镜室检查显示食管胃底静脉曲张伴胃体大面积出血。
许静红表示,布洛芬为退热药,在普通人群服用正确剂量时,约有16%的长期用药者,出现消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心呕吐等消化道不良反应,不足1%的人群出现胃溃疡和消化道出血,1%~3%的人群可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等,尚有少数人出现下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。
发热患者如何正确安全服用布洛芬呢?许静红表示,首先要正确认识布洛芬,了解安全剂量范围。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎作用,常用的剂型有混悬剂、颗粒、胶囊、片剂。用于退热的推荐剂量为0.2~0.4克/次,每4~6小时一次,最大限量为2.4克/日。特别注意的是布洛芬缓释胶囊用于成人及12岁以上儿童,推荐剂量为0.3~0.6克/次,2次/日。小儿常用口服剂量为每次按体重5~10mg/kg,每日3次,一般药物说明书上都会有详细的体重/剂量表。使用布洛芬退热的时候一定要看清楚布洛芬的含量,推荐次数,不可盲目超量使用,也不可不同剂型叠加使用,否则会增加不良反应的发生概率。
三亚中心医院消化内科主任曾俊涛介绍,由于布洛芬可抑制环氧化酶活性,减少前列腺素生成,而前列腺素可以刺激胃黏膜生成碳酸氢盐等保护胃黏膜的物质,增加胃肠道不良反应。所以建议饭后半小时服用。因新冠病毒感染发热时,不要空腹服用布洛芬,若为空腹状态,可以在发冷时进食少量稀粥或面条等,保护胃黏膜。