与其他的商业保险相比,惠民保的投保条件是非常容易达到的。但凡是购买了基础社保的用户都可以去买惠民保,而且惠民保不限户籍、不限疾病、不限年龄,能满足大部分人的保障需求。惠民保与基本医保衔接,有提高用户应对高额医疗费用负担的能力。
阳江市惠民保住院都可以报销吗?
不是的。阳江市惠民保有免赔额,在住院费用未达到免赔额时,用户是无法申请报销的。发生事故住院就医后产生的住院医药费经医保报销后,剩余部分自付费用超年累计2万以上的部分,才能获得理赔。对于没有超过2万的部分,用户是无法获得理赔的。
惠民保设置的初衷就是为了补偿家庭的灾难性医疗支出,而非报销几百几千的医疗费用。所以经社保报销后剩余部分自付费用超年累计2万以上的部分,再按惠民保的责任条款比例进行赔付。
购买的是59元版本,则在基本医疗范围内住院医疗保障这方面有2万免赔额,赔付比例80%。严重既往症保障和严重既往者在理赔的时候有2万免赔额,赔付比例30%。购买的是99元版本的,保障范围是在59元基础上加多了100万的基本医疗范围外住院药品费用和检验检查费用补偿。
所以用户在购买惠民保的时候需要了解,不是所有的费用都能得到保险的。在没有达到报销条件的情况下,用户是无法获得理赔的。如果是在外地就医的,对于未按规定办理相关备案手续的,在约定赔付比例的基础上降低15%。